Deoarece antiinflamatoarele precum ibuprofenul pot crește riscul de durere cronică

Antiinflamatoarele, în mod paradoxal, deși eficiente împotriva durerii acute, pot declanșa dureri cronice. Iată cum.

Poate părea prostesc, dar antiinflamatoarele pe care le folosim în mod obișnuit pentru a combate durerea pot crește riscul de durere cronică. Cu alte cuvinte, ibuprofenul și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) care sunt analgezice pe termen scurt pot avea un efect negativ asupra durerii pe termen lung. Motivul este că acestea interferează cu procesul inflamator care apare în mod natural atunci când simțiți durere din orice motiv (precum o leziune); blocarea lui ar produce doar durere care durează mai mult și este mai greu de tratat. Din acest motiv, oamenii de știință sugerează să reconsiderăm modul în care ne confruntăm cu durerea, trecând la analgezice, dar nu la antiinflamatoare.

Pentru a descoperi că antiinflamatoarele pot crește riscul de durere cronică, o echipă internațională de cercetare condusă de oameni de știință canadieni de la Centrul Alan Edwards pentru Cercetarea Durerii de la Universitatea McGill din Montreal, care a colaborat cu colegii de la Departamentul de Medicină și Chirurgie al Universității. din Parma, Departamentul de Anestezie, Durere și Medicină Paliativă a Universității Radboud din Nijmegen (Olanda), Universitatea din Carolina de Nord, Policlinica din Monza și alte institute. Oamenii de știință, coordonați de profesorul Luda Diatchenko, lector la Facultatea de Stomatologie și Științe ale Sănătății Orale a Universității Canadei, au ajuns la concluziile după ce au analizat în profunzime mecanismele durerii la pacienți și la modele murine (șoareci).

În primul rând, profesorul Diatchenko și colegii săi s-au concentrat pe granulocitele neutrofile, un tip de globule albe care se specializează în protejarea organismului împotriva infecțiilor, dar joacă și un rol fundamental în durere. Analizând activitatea genelor la persoanele care au folosit antiinflamatoare pentru durerea lombară, ei au descoperit că genele legate de neutrofile au fost reglate în sus la cei care și-au revenit după durere, în timp ce nu au fost la cei care au avut dureri persistente la sfârșitul tratamentului. (trei luni). Aceeași situație a fost observată și la persoanele cu tulburări temporomandibulare, care provoacă dureri în mușchii asociate maxilarului și urechilor. „Neutrofilele domină etapele incipiente ale inflamației și creează scena pentru repararea leziunilor tisulare. Inflamația are loc dintr-un motiv și pare periculos să intervină în ea”, a spus profesorul Jeffrey S. Mogil, coautor al studiului, într-un comunicat de presă.

În următoarea fază a cercetării, oamenii de știință au implicat șoarecii, supunându-i la diferite experimente. La cei cu neutrofile blocate, de exemplu, durerea cronică s-a prelungit de până la zece ori, în timp ce la cei tratați cu antiinflamatoare durerea a durat de peste două ori mai mult decât la cei netratați. Pe de altă parte, injectarea periferică de neutrofile și proteine ​​S100A8/A9 care sunt produse în mod normal de neutrofile, la rândul său, a evitat prelungirea durerii datorită utilizării unui antiinflamator. Mai mult, analizând datele a peste 500.000 de pacienți de la Biobank din Marea Britanie, oamenii de știință au observat că persoanele care au tratat durerea acută cu antiinflamatoare aveau mai multe șanse să sufere de durere cronică timp de 2 până la 10 ani decât cei care au tratat durerea acută cu antiinflamatoare. . care a folosit alte analgezice. Pe scurt, toate aceste rezultate arată că interferarea cu procesul inflamator natural declanșat de neutrofile prin utilizarea antiinflamatoarelor (cum ar fi AINS) poate avea un efect pozitiv pe termen scurt asupra durerii, dar există riscul declanșării acesteia. cronic.

„Rezultatele noastre sugerează că ar putea fi timpul să reconsiderăm modul în care tratăm durerea acută. Din fericire, durerea poate fi oprită prin alte mijloace care nu implică interferență cu inflamația”, a spus profesorul Massimo Allegri de la Policlinica Monza. „Aceste rezultate ar trebui să fie urmate de studii clinice care compară direct antiinflamatoarele cu alte analgezice care ameliorează durerea, dar nu opresc inflamația”, a spus profesorul Diatchenko. Detaliile cercetării „Răspunsul inflamator acut prin activarea neutrofilelor protejează împotriva dezvoltării durerii cronice” au fost publicate în revista științifică Science Translational Medicine.

Add Comment