Iluzia pierdută a dietelor de slăbit

Pe măsură ce sosesc zilele însorite, revine dorința de a lăsa puloverele și hainele de acoperire. O dorință care este însoțită – sub presiunea socială – de ideea de a arăta un corp, dacă nu perfect, cel puțin compatibil cu norma care se afișează în reviste și unde domnește filiformul.

Scopul aici nu este de a reveni la această observație, cauzele și prejudiciul ei fiziologic sau psihologic, susținută de un număr mare de publicații de câteva decenii, ci mai degrabă de a preciza riscurile pentru sănătate ale dietelor de slăbire, induse de un stres fiziologic mare. – în sine urmată sau însoțită de stres psihologic… și în cele din urmă (re)creștere în greutate în aproape toate cazurile.

Într-adevăr, reprezentarea subiectivă a imaginii corpului guvernează cel mai adesea alegerea unei diete și setul obiectiv nu este neapărat în concordanță cu menținerea stării de sănătate: conform unui sondaj național 45% dintre femeile care nu erau supraponderale, Dintre aceștia 15% slabi (IMC < 22) au ținut dietă în cursul anului, așa cum subliniază o aviz a ANSES (2011) bazată pe un studiu INCA.

Cum funcționează o dietă

Strategiile de slăbire constau în crearea, prin restricție alimentară, a unui dezechilibru energetic pentru eliberarea acizilor grași din țesutul adipos. Cu toate acestea, lucrurile devin rareori conform planului.

Prima iluzie este pierderea inițială în greutate observată… care este legată doar de utilizarea glicogenului hepatic și muscular, în acest caz stocul nostru de energie care este destul de rapid disponibil sub formă de carbohidrați, și de eliminarea apei legate de acesta. (9 g la 1 g de glicogen).

Apare apoi efectul dorit: rezervele de grăsime sunt mobilizate. Dar ceea ce este în general mai puțin cunoscut este că organismul nostru pune în aplicare strategii pentru a rezista acestei pierderi în greutate.

Cu mai puține rezerve de energie disponibile (cele pe care le-am pierdut mai întâi), corpul nostru va intra în „modul economic” (cu o scădere a metabolismului în repaus): ceea ce duce la oboseală și o senzație de frig – „termogeneza” (producția de căldură) este diminuat – care va avea loc dacă restricția persistă.

Păstrează masa musculară

O altă surpriză (rea) este pierderea musculară. Chiar dacă dieta este echilibrată calitativ, pierderea masei grase (75%) este însoțită de o pierdere a masei musculare (25%).

Masa musculară este, totuși, un jucător cheie în cheltuiala de energie în repaus, contribuind puternic la termogeneză și, astfel, la cheltuiala energetică în repaus. Dacă există mai puțini mușchi, consumul de energie în repaus este redus de facto…

Pentru a menține pierderea în greutate pe termen lung, atunci ar fi necesar să se reducă și mai mult aportul de alimente sau să se crească cheltuielile de energie. Aici activitatea fizică (PA) joacă un rol major, cu mult dincolo de efectul său asupra consumului de energie în timpul exercițiilor fizice.

Activitatea fizică dincolo de calorii

Dincolo de numărul de calorii cheltuite, efectele fiziologice ale activității fizice se află la originea unui cerc virtuos: va menține o foarte mare parte a masei musculare la originea utilizării substraturilor energetice. Într-adevăr, cu cât ești mai activ din punct de vedere fizic, cu atât disiparea căldurii este mai mare, inclusiv în repaus.

Practica sa participă și la reglarea glicemiei (nivelul zahărului din sânge) și a metabolismului hormonal și energetic.

Și dacă ipoteza efectului său anorectic (de suprimare a poftei de mâncare) este în prezent explorată, rolul său de regulator al aportului alimentar începe să fie bine documentat: acționând ca un regulator al dispoziției și al răspunsului la stres, ar juca asupra alimentației. comportament parțial influențat de acești doi factori.

Practica sportivă, prin promovarea consumului de energie și astfel a echilibrului caloric, menținând în același timp masa musculară, ajută la controlul greutății pe termen lung.
Jacek Chabraszewski/Shutterstock

Evaluarea riscurilor pentru sănătate ale dietelor de slăbire

În 2011, pentru prima dată în istoria evaluării riscurilor pentru sănătate în acest domeniu, au fost studiate de ANSES 15 diete. Toate au avut consecințe comune: restricție energetică prin controlul aportului alimentar, iar eliminarea a cel puțin unei categorii de alimente duce la deficite de anumite minerale, vitamine, fibre sau excese de proteine, sodiu, consecințe psiho-comportamentale, biologice, fiziopatologice, masa musculara, echilibrul hormonal, starea osoasa, functiile renale si hepatice.

Toate dietele restrictive, prin scopul lor, conduc de fapt la dezechilibre nutriționale.

La acesta se adaugă un paradox: efectul uneori spectaculos pe termen scurt al acestor diete maschează riscul major pentru sănătate și recăpătarea aproape sistematică în greutate – în 80% din cazuri la un an după dietă și 95% din cazuri în decurs de cinci ani. Această observație face din aceasta o problemă de sănătate publică care este încă relevantă în 2022.

Cu siguranță, pentru că dieta de slăbire este trăită ca o măsură tranzitorie, acest efect se manifestă. Devine o paranteză, chiar dacă ar putea fi calea de acces la comportamentul alimentar de natură să susțină revenirea la echilibrul nutrițional, sau chiar să urmărească o îmbunătățire a parametrilor metabolici, cardiovasculari și psihologici.

Totuși, constrângerea generează stresuri psihologice și fiziologice pe care puțini sunt capabili să le facă față pe termen lung. În acest context își iau locul activitatea fizică și o abordare nutrițională motivată: pentru menținerea pe termen lung a stării de sănătate și prevenirea creșterii susținute în greutate.

Înțelegeți originea înainte de toate pentru a însoți

Excesul de greutate, atunci când este real, își poate găsi originea printre erorile de alimentație, stilul de viață, stresul, inactivitatea fizică, vârsta, tulburările metabolice și/sau hormonale etc. De îndată ce factorii declanșatori sau de întreținere nu sunt identificați, lupta împotriva supraponderală se stabilește. în.

Diagnosticul și urmărirea individuală de către un profesionist din domeniul sănătății – nutriționist, dietetician – sunt așadar esențiale pentru a înțelege originea și apoi a controla consecințele asupra sănătății ale dezechilibrelor nutriționale.

Dieta restrictivă, de fapt, nu poate fi adaptată la mii de oameni. Dacă inițiativa este individuală, sprijinul trebuie și el individualizat. Practicile alimentare, compatibilitatea cu stilul de viață și istoricul personal, sunt puncte cruciale în susținerea cererii de slăbire care, pentru a fi cu adevărat satisfăcută, trebuie să aibă drept țintă principală sănătatea psihică și fizică. termen lung.

In mod normal, in fata unei scaderi a rezervelor de energie, creierul raspunde emitand semnale de foame. Restricționarea și controlul aportului alimentar intră apoi în conflict cu nevoile fiziologice: controlul permanent va ajunge să perturbe de durată emisia și interpretarea semnalelor de foame, sațietate și sațietate care reglează comportamentul alimentar.

Armonia dintre nevoile nutriționale și aportul alimentar este ruptă, permanent și în unele cazuri definitiv. Această ruptură se află la originea tulburărilor de alimentație, și la originea creșterii în greutate post-dietă deja documentată de câteva decenii.

Daca se practica diete restrictive fara identificarea cauzelor excesului de greutate, pierderea de kilograme va fi urmata de recuperarea acestora. Cu toate acestea, odată cu scăderea metabolismului energetic indusă de restricție, a mânca atât de mult va duce, prin urmare, la creșterea în greutate dincolo de greutatea inițială… Ceea ce, la rândul său, duce la repetarea dietelor.

Acest fenomen se află la originea efectului „Yoyo” cu un punct culminant în creștere după fiecare episod. Aceste diete restrictive vândute pentru pierderea în greutate sunt chiar cauza… a creșterii în greutate. Deci, pentru a preveni instalarea, o apărare foarte bună este activitatea fizică care va acționa ca un regulator în multe privințe prin rolul fiziologic și psihologic pe care îl poate juca și care este bine documentată.


Notă: Sondajele INCA (Consumul Alimentar Individual Național) sunt studii naționale efectuate la fiecare 7 ani de către ANSES. Acestea constau în colectarea consumului alimentar al unui eșantion de locuitori ai Franței continentale pe parcursul a 7 zile. Al treilea a avut loc în 2014-2015)

Add Comment