În Africa, povara „ascunsă” a excesului de mortalitate din cauza Covid-19

Pentru a nu rata nicio știre africană, abonați-vă la buletinul informativ al „Africa mondială” din acest link. În fiecare sâmbătă, la ora 6 dimineața, găsiți o săptămână de știri și dezbateri acoperite de redacția „Africa mondială”.

Mormântul unui bărbat care a murit de Covid-19 la cimitirul Saint-Lazare din Dakar, 4 august 2021.

E timpul pentru socoteală. Dacă în întreaga lume, pandemia de Covid-19 a provocat, direct și indirect, de aproape trei ori mai multe decese decât numărul de decese înregistrate oficial, după cum a raportat pe 5 mai Organizația Mondială a Sănătății (OMS), Africa nu face excepție. Intre 1er În ianuarie 2020 și 31 decembrie 2021, numărul africanilor care au murit de Covid-19 s-ar ridica la 1,24 milioane, de cinci ori și jumătate mai mult decât cele 229.197 de decese listate oficial la 4 ianuarie 2022 de biroul Centrelor Africane. Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din Uniunea Africană (CDC).

În ciuda acestui fapt, țările continentului, precum cele cu venituri mici și medii din restul lumii, poartă „doar” 19% din această povară „ascunsă”, cea mai mare exces de mortalitate observată concentrată în Asia de Sud-Est, Europa de Est, America de Nord și America Latină. La nivel mondial, SARS-CoV-2 și multiplele sale variante sunt responsabile de moartea a 13,3 până la 16,6 milioane de oameni. Mult mai mult decât cele 5,5 milioane de decese înregistrate oficial în aceeași perioadă, potrivit OMS, ale cărei cifre confirmă reevaluările spectaculoase anunțate într-un studiu publicat la începutul lunii martie în revista științifică. The Lancet.

Citeste si: Articol rezervat abonaților noștri Covid-19: mortalitatea globală ar fi de peste trei ori mai mare decât cifrele oficiale

Pentru realizarea acestor modele, agenția ONU a comparat numărul de decese survenite în fiecare țară cu cele din anii precedenți. Cifre care trebuie totuși spuse cu prudență, a explicat OMS în timpul prezentării rezultatelor. „Estimările africane au fost prezentate fără ca noi să putem avea toate datele necesare, a recunoscut William Msebburi, analist la OMS. Doar cinci țări au fost în măsură să furnizeze date consolidate, 42 nu au suficiente și câteva deloc. Ne confruntăm așadar cu o adevărată dificultate în modelare”, ceea ce ar putea ridica temeri cu privire la un număr mai mare de aceste morți „ascunse”.

„Neajunsurile relevate de pandemia de Covid-19 indică faptul că una dintre provocările cruciale ale anilor următori va fi consolidarea sistemelor informaționale în domeniul sănătății, peste tot în lume, pentru a putea proteja și preveni mai bine”, a adăugat dr. Samira Asma, responsabilă de dosar la OMS.

Africa de Sud plătește cel mai mare preț

Pentru a explica diferența dintre numărul de decese anunțate zilnic de Africa CDC și aceste modele matematice complexe, trebuie amintit mai întâi că excesul de mortalitate nu numai că numără decesele direct atribuibile SARS-CoV-2 – curba pe care a avut-o lumea opiniei publice. ochii lipiți de la începutul crizei – dar și cei asociați indirect cu ea, toate cauzele combinate, „rezultat din impactul pandemiei asupra sistemelor de sănătate și a societății”explică OMS.

Pe continent și, în general, pentru țările în curs de dezvoltare, cifrele sugerează că africanii au murit atât din cauza Covid-19 în sine, cât și din cauza consecințelor acestuia. Pentru că pandemia a dus la o criză economică și socială majoră: sisteme de sănătate deja fragile zdruncinate, renunțare la îngrijiri, întârzieri și rezistență la vaccinarea anti-Covid, distanțarea populațiilor de centrele de sănătate ale căror resurse financiare și personal au fost realocate masiv pentru răspuns. , rutina de vaccinare întreruptă pentru alte boli „mare ucigașă” (SIDA, tuberculoză, malarie, rujeolă), acces restricționat la anumite tratamente și medicamente, sărăcirea bruscă a gospodăriilor. Potrivit Organizației Națiunilor Unite, numărul persoanelor care trăiesc cu mai puțin de 1,90 USD pe zi – pragul sărăciei extreme – în Africa subsahariană a crescut cu 37 de milioane în 2021.

Citeste si: Articol rezervat abonaților noștri În Africa, lupta împotriva „marilor ucigași” a încetinit de Covid-19

În ceea ce privește excesul de mortalitate, pe continent se observă disparități mari, a căror medie este de 61 de decese „în exces” la 100.000 de locuitori, conform modelelor OMS, în timp ce media mondială este de 82. Africa de Sud plătește cel mai mare preț, cu rate de 200 pentru Africa de Sud, 164 pentru Eswatini, 156 pentru Bostwana, 151 pentru Namibia, 93 pentru Lesotho, 67 pentru Mozambic, 63 pentru Zimbabwe și 62 pentru Zambia. În Magreb, Tunisia (160) și Egipt (122) au înregistrat împreună o supramortalitate mai mare decât Maroc (47), Algeria (79) și Libia (57) la un loc.

„În sudul Africii, unde anotimpurile sunt mult mai marcate, am văzut fenomene de saturație a spitalelor în timpul valurilor de iarnă”, descifrează profesorul Arnaud Fontanet, epidemiolog la Institut Pasteur din Paris, specialist în Covid-19 : „Acesta a fost mai puțin cazul în Africa intertropicală, unde virusul a circulat mai constant. » Mortalitatea în exces a fost atât mai puțin vizibilă, cât și mai puțin semnificativă. Din Senegal până în Etiopia, prin Coasta de Fildeș sau Nigeria, practic toate țările benzii subsahariane au cifre mai mici decât media continentală, cu excepția Camerunului (66), a Africii Centrale (64), a Somaliei (110) și Republica Democratică Congo (65).

Majoritatea deceselor la domiciliu

În această ecuație, însă, este dificil de determinat cu precizie pentru fiecare țară decesele suplimentare direct atribuibile noului coronavirus: au fost înregistrate un anumit număr de cazuri mortale de Covid-19. “ratat”după cum arată studiul, din lipsa de a fi testat oamenii ante Unde post mortem sau pentru că sistemele statistice naționale nu sunt suficient de robuste.

Un studiu făcut public la sfârșitul lunii martie și realizat în Zambia pe 1.118 persoane testate post mortem a dezvăluit prezența virusului în 90% din cazuri în timpul vârfului epidemiei, ceea ce nu înseamnă, totuși, că acești oameni au murit cu toții de SARS-CoV-2. „Mulțumită numeroaselor studii de seroprevalență efectuate pe continent, știm că virusul a circulat acolo la fel de mult ca și în altă parte, îşi aminteşte Arnaud Fontanet. Dar cazul Zambiei este interesant pentru că a arătat, de asemenea, că 80% dintre decesele cauzate de Covid-19 au murit acasă. Aceasta este piesa lipsă a puzzle-ului pentru a explica o mare parte din aceste cazuri ascunse, chiar dacă au existat încă puține studii de acest tip în Africa. »

Citeste si: Covid-19: pandemia a provocat moartea a „13,3 milioane până la 16,6 milioane” de oameni până la sfârșitul anului 2021, recunoaște OMS

Un alt studiu de meta-analiză, condus de Andrew Levin și prezentat în 2021 în Jurnalul medical britanic, a arătat că riscul de deces (rata mortalității) era de două ori mai mare în țările în curs de dezvoltare decât în ​​țările cu venituri mari, în special din cauza dificultăților de acces la asistență medicală. Un efect compensat, chiar contrabalansat, de tineretul populației din Africa. Din 1,3 miliarde de locuitori, doar 3,5% au peste 65 de ani.

Add Comment